品管圈活动在提高医疗器械清洗合格率中的应用

目的:探讨品质管理圈活动在提高医疗器械清洗合格率中的应用效果。方法:开展以"提高医疗器械清洗合格率"为活动主题的品管圈活动,对消毒供应中心清洗医疗器械的过程以及现状进行统计、分析查找原因,并制定和落实整改措施。比较品管圈活动开展前后的有形成果与无形成果。结果:品管圈活动开展后医疗器械清洗合格率高于品管圈活动开展前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈活动能有效提高器械清洗合格率,而且提高了员工运用品管圈管理工具解决实际问题的能力,值得临床推广应用。     

医养一体化护理对老年卒中后遗症期患者康复及负性情绪的影响效果

目的:探究医养一体化护理对老年卒中后遗症期患者康复及负性情绪的干预效果。方法:选取2014年7月-2016年7月本院收治的老年脑卒中后遗症期患者88例。按照随机数字表法将其分为试验组和常规组,各44例。常规组应用常规护理干预,试验组应用医养一体化护理干预,两组均随访1年,比较两组护理前后的日常生活活动能力(ADL量表)、运动功能(Fugl-Meyer量表)、焦虑程度(SAS评分)、抑郁程度(SDS评分),比较两组护理满意度及复发率。结果:护理后,试验组ADL评分、上下肢Fugl-Meyer评分均高于常规组,SAS、SDS评分均低于常规组,比较差异均有统计学意义(P0.05);试验组复发率为2.27%,低于常规组的13.64%,比较差异有统计学意义(χ~2=3.880 1,P=0.048 9);试验组总满意度为95.45%,高于常规组的79.55%,比较差异有统计学意义(χ~2=5.090 9,P=0.024 1)。结论:老年卒中后遗症期患者采取医养一体化护理的干预效果十分明显,值得大力推广。     

负压封闭引流联合皮质激素雾化吸入预防肝切除患者术后肺部感染的效果观察

目的研究负压封闭引流联合内皮质激素雾化吸入预防肝切除术后肺部感染的应用效果。方法选取2014年1月-2017年1月在医院接受肝切除术治疗的240例患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组各120例;对照组患者在肝切除术后1d给予雾化吸入布地奈德、氨溴索,治疗7d;研究组患者在对照组治疗基础上开展负压封闭引流方式进行治疗,7d/疗程,比较两组患者治疗前后动脉血气指标、疼痛程度变化及肺部感染发生率。结果治疗后两组患者血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO_2)水平均高于治疗前,肺泡-动脉血氧梯度(A-aDO_2)水平均低于治疗前(P0.05),且研究组指标变化幅度优于对照组(P0.05);两组患者疼痛评分均低于治疗前(P0.05),且研究组疼痛评分下降幅度优于对照组(P0.05);治疗后研究组患者肺部感染率5.8%低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(χ2=5.403,P=0.046)。结论针对肝切除手术患者而言,采用负压封闭引流联合内皮质激素雾化吸入治疗能有效减轻疼痛,减少肺部感染发生率,改善肺部通气情况,临床应用效果显著,值得推广应用。     

人羊膜治疗早发性卵巢功能不全的研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁之前卵巢功能衰退的临床综合征,并且以月经紊乱(停经或稀发月经)伴有高促性腺激素和低雌激素为特征,约80%POI患者属于特发性。随着近年癌症诊疗技术的提高,癌症患者接受放、化疗后面临POI的风险。国内外应用干细胞治疗POI,使患者恢复卵巢功能及生育力的研究取得较大进展,这为恢复POI患者内分泌功能及生育功能指出新的方向。干细胞包括骨髓间充质干细胞、脐带间充质干细胞、脂肪间充质干细胞、人羊膜上皮细胞(hAECs)和人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)等,干细胞可能通过分化为颗粒细胞或通过旁分泌,为卵母细胞提供微环境和抑制卵泡凋亡达到修复受损卵巢的目的。笔者拟对人羊膜治疗POI的研究进展进行综述。     

自制排尿装置在脊髓损伤神经源性膀胱的应用研究

目的 探讨采用微量压力传感器监测膀胱压力并适时排尿的自制排尿装置,对于神经源性膀胱患者留置尿管期间,实时监测膀胱压力并适时排尿的临床效果.方法 将30例脊髓损伤神经源性膀胱患者随机分为观察组和对照组,严格留置导尿操作标准给予常规导尿,观察组在导尿管外端安装自制排尿装置.结果 两组14 d、28 d尿细菌计数进行比较,差异均有显著意义(P＜0.01).两组排尿和残余尿量比较,平均单次尿量增加,残余尿量减少,差异有显著意义(P＜0.01).结论 神经源性膀胱患者通过这一排尿装置可以使膀胱在生理安全压力范围内适度充盈和排空,避免了过度充盈使膀胱内压力增高造成的上尿路感染,促进膀胱功能的恢复.     

临终前后患者家属全程宣教示范

目的探讨对临终患者家属的全程死亡教育。方法通过病案分析的方法,对一名患者临终前的不同阶段,根据家属的需求制定宣教计划,按计划对家属进行个性化、规范化的宣教。结果家属能配合医护人员做好对临终患者的照护工作,接受死亡的现实。结论对临终患者家属的全程宣教,减少了医、护、患的纠纷,提高了临终患者的生存质量,使患者及家属减少了对死亡的恐惧,接受死亡的现实,让患者死的更有尊严,让家属更加得到慰藉。     

心-手综合征二例报告

病例1，男性，3岁9个月，因自幼发现心脏杂音并频发上呼吸道感染入院。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二听诊区心音亢进并固定分裂；左手拇指短小并六指畸形。心电图：电轴右偏，不完全右束支传导阻滞。胸部x片：右房增大，肺部充血，心胸比约0．56。     

云南边防部队创建"健康军营"的做法与体会

云南边防部队居住于边、山、少、穷地区,经济落后,交通不便,卫生条件差.境内高温多雨,病原菌易滋生,边境贸易往来频繁,各类传染病极易流行,军营卫生管理难度极大."十二五"以来,我分区坚持以科学发展观为指导,认真贯彻落实<"十二五"期间全军爱国卫生工作规划>,扎实有效开展创建"健康军营"活动,有力地推进了部队整体健康水平进一步提高.2012年10月,分区被全军爱国卫生运动委员会通报表彰为"爱国卫生先进单位".现将主要做法和体会汇报如下.